地域包括ケアシステム


医療が必要になったら

日常の医療

・かかりつけ医
・在宅療養支援病院
・消化器内視鏡センター
・認知症疾患医療センター(連携型)

在宅医療(訪問診療)

・訪問診療
・訪問看護

予防医療

・健診センター

介護が必要になったら

施設系サービス

・グループホーム

住宅系サービス

・デイケア
・訪問看護
・訪問介護
・通所リハビリテーション
・訪問リハビリテーション

相談・生活支援

・地域包括支援センター
・ケアマネージャー

介護予防

・デイケア
・在宅サービスセンター



医療法人財団暁の地域包括ケアシステムは、地域の高齢者やそのご家族を支えるために、医療・介護・生活支援を一体的に提供する地域密着型の体制です。このシステムは、住み慣れた地域で、安心して自分らしい生活を続けることができるよう、患者一人ひとりに寄り添ったケアを提供します。

具体的には、定期的な通院・健診や必要な時入院などの医療を提供したり、退院後の在宅療養支援である訪問診療や訪問看護、またリハビリテーション、その他介護サービスとの連携など、多様な支援が含まれています。また、患者やその家族が不安や悩みを抱えた際に、専門スタッフが相談に乗り、適切な医療・福祉サービスへとつなぐ役割を果たします。これにより、患者が自宅や地域の施設で安心して療養生活を送れるようサポートします。特に、地域の医療機関や介護施設との緊密な連携を通じて、地域全体で支える包括的なケアを実現しています。

また、医療法人財団暁では、医師、看護師、リハビリ専門職、ソーシャルワーカー、ケアマネージャー、ケアワーカーなど多職種のチームが協力し、患者の身体的・精神的な健康を総合的に支援しています。地域コミュニティと密接に連携しながら、高齢者ができるだけ長く住み慣れた地域で生活できるよう、質の高いケアを提供することを目指しています。

医療法人財団暁の地域包括ケアシステムは、地域の高齢者のQOL(生活の質)向上を目指し、地域全体で支える医療と福祉の提供に貢献しています。